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“全民保”火热登陆 为三湘百姓健康保障加码

近日,面向湖南省医疗保险参保人的补充医疗商业保险“湖南全民保”正式推出。省内医保参保居民,每年仅需49元起,即可获得最高赔付300万元的定制化普惠型商业保险。

近年来,随着民众的对医疗保险需求的不断增加,以及各级政府的不断探索,目前全国已有多个省市陆续推出此类普惠型商业保险。刚刚推出的“湖南全民保”,从多方面体现了“惠民性”,不仅紧密衔接省医保,定制专属补充医疗保险,还特别为36种慢病患者提供购药折扣等8项增值服务,更创新增加针对既往症患者的条款,实现0元/年的免赔额度。

“湖南全民保”将商业保险“惠民性”提高到一个新的高度,大大增强了参保人应对疾病的防范能力,更为肿瘤患者带来多一重健康保障,参保期间肿瘤患者可依据指定处方获得全球品质抗癌药物治疗,包括近年来新上市的治疗晚期乳腺癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的创新靶向药物也均在保险赔付范围内。

癌症防控形势严峻,多元化治疗需求亟待满足

癌症已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,近十几年来恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈持续上升态势,防控形势严峻。2018年初发布的湖南省肿瘤登记地区2015年报告数据显示,湖南省恶性肿瘤发病率为215.19/10万,肺癌和乳腺癌分列湖南省癌症发病的前两位,肺癌也是死亡率最高的癌种。

针对恶性肿瘤带来的严峻问题,我们特意采访了湖南省内两位知名肿瘤专家:湖南省肿瘤医院胸部内二科主任邬麟教授、湖南省肿瘤医院乳腺内科主任欧阳取长教授。从专业视角出发,与他们探讨普惠型商业保险如何为患者的肿瘤治疗和生命延长带来实际意义。

非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌病例的85%,临床中,常以突变基因的不同作为治疗的重要参考依据。而在中国NSCLC患者中,一半左右为EGFR突变。经过多年临床探索,特别是靶向治疗使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控的疾病,极大地提高了肺癌治疗的有效性,部分晚期肺癌患者通过口服靶向药,实现生存期的显著延长。

”近年来,有多款针对EGFR突变的靶向药物在国内上市,为该治疗领域以及晚期肺癌患者治疗带来更多选择,也推动肺癌治疗进入了更丰富、更精准的靶向治疗时代。同时,随着研究的深入,目前针对EGFR下不同位点也细分出了不同的治疗方案,如2019年在国内上市的新二代EGFR TKI针对21位点作用突出,实现了肺癌治疗中‘精准再精准’的治疗。”邬麟教授指出, ”临床治疗的进步真正惠及到患者,也需药物可及性、可支付性等多个环节紧密合作,共同努力,为更多患者及家庭带来获益。”

乳腺癌作为恶性肿瘤慢病化管理的标杆,早期患者5年生存率已超过90%,但早期患者中仍有30%~40%可发展为晚期乳腺癌,5年生存率仅20%,总体中位生存时间为2~3年。晚期乳腺癌可通过创新靶向药物治疗,优化治疗模式等缓解临床症状,改善生活质量,进一步延长晚期乳腺癌患者生存期。

欧阳取长教授谈到:“中国的乳腺癌患者中,HR+的患者占到70%,其中HR+/HER2-的患者类型最多,为50%-55%,但此类患者多年来一直缺少靶向药物治疗,治疗以传统化疗和内分泌治疗为主,整体生存情况堪忧。2018年,随着创新CDK4/6抑制剂的上市,开启了晚期乳腺癌HR+患者治疗的新篇章。患者在获得生存期显著延长的同时,改善了生活质量,我们也期待临床必需的创新药能惠及更多患者,通过多种模式降低费用,让更多的晚期乳腺癌患者用得起、也用得上更好的药物治疗。”

多一重健康保障,创新商保惠及更多人群

靶向治疗的广泛应用,是癌症治疗史中又一创新篇章,为患者有效延长生命,并显著改善预后。靶向治疗使得肺癌、乳腺癌的部分患者有了长生存的可能,也成为助力“健康中国2030”战略规划落地,实现“到2022年总体癌症5年生存率不低于43.3%”的有利条件之一。

但创新靶向药物所带来的支付鸿沟,也成为患者争取更优化治疗获益和预后的主要制约因素之一。对于优效治疗的渴望,倒逼支付端的更多创新探索,不断推动多方共付模式的发展。2020年2月25日出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出:到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的医疗保障制度体系。在政策的指引下,医疗支付变革新时代正在加速到来,包括商业健康保险在内的多种探索将为癌症患者带来更多生存新希望。

作为创新商业保险模式的又一次有益探索,“湖南全民保”不仅为全省居民提供更高质量的医疗健康保障,而且着力为已经确诊或潜在的恶性肿瘤患者带来多一重健康保障,帮助他们有效降低获得高质量医疗服务与全球品质治疗药物的支付门槛,以便更好的遵从规范化治疗,享受创新疗法带来的治疗获益,实现高质量长生存。

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